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國家心理諮詢師應考技巧  
 


心理諮詢師國家職業資格考試《案例問答》
部分常見題型分析及答題思路。

《案例問答》是國家職業資格考試的難點。安排在國家職業資格考試的最後一場的最後階段。

《案例問答》考試的難點在:
1、時間不夠用。
2、屬於國家職業考試中的非標準化考試部分。
3、題型多變。
4、沒有摸版支持,幾乎無法考試。

《案例問答》考試需要注意:
1、答題思路,比答題本身重要,不要急於答題。
2、答題框架,比答題的內容重要。先從框架答起。
3、在案例中預先找出關鍵字並用紅筆圈出。如發病的時間、臨床的症狀、泛化的程度、身心社會功能的損害情況、是否主動求醫,有無即往史、家族史等。對形成回答問題的答題思路很重要,同時也可以減少答題的時間。

詳細問題,請進心理教育網諮詢。
請同學們務必參加五一或十一的強化訓練。
非常重要。

以下是我們給大家提供的答題思路。

案例構成:
1、一般背景資料
2、主訴近期行為表現
3、諮詢師通過與求助者交流得到的有關求助者問題的資訊
根據以上案例,請你回答以下問題:

1、對求助者目前身心和社會功能狀態進行整理
1)精神狀態:
A. 感知覺、注意品質、記憶、思維狀態
B. 情緒、情感表現
C. 意志行為(自控能力、言行一致性等)
D. 人格完整性、相對穩定性
2) 身體狀態:
A. 有無軀體異常感覺
B. 求助者近期體檢報告
3) 社會功能狀態:
A. 工作動機與考勤狀態
B. 社會交往狀況(接觸是否良好)

2、 該求助者的主要症狀(或臨床表現)是什麼?
1) 情緒(內心體驗)方面:如焦慮等。
2) 行為方面:如回避、退縮等。
3) 社會功能方面:如與不敢和人說話,與同事關係較差等。

3、 心理諮詢師還要瞭解哪些資料?(注意:是現有的資料不能夠形成最終的判斷,故需要補充之)
心理諮詢師還要瞭解:
1) 既往病史、家族史等:軀體、精神檢查是否正常,有無重大疾病和遺傳疾病史。
2) 案例中有關求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態等方面缺乏的資料。
3) 心理測驗結果:根據案例提供線索,確定需要智力測驗、人格測評或是心理衛生評定量表測量結果。
4) 對照診斷依據,找出案例中所缺乏的能夠做出明確診斷的資料。

4、 你對本案例的初步印象是什麼?
1) 使用病與非病的三原則衡量臨床資料中的可疑點。精神分裂症除外。
A. 臨床表現是否屬於精神障礙(精神病症狀)。
B. 使用浮現綜合法、跡象分析法和歸類對照法對可疑點進行深入分析,確定真實性和確定是否是精神病症狀。
2) 初步區分一般心理問題和神經症。

5、 依據本案例,你認為需要使用何種量表對求助者進行心理測驗?(注意:根據情況選擇量表,原則上不許超過3個)
量表選擇的原則:
1) 選擇直接與臨床表現有關的量表,量化問題嚴重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度,可選用SAS等。
2) 用與臨床表現有密切關係的問卷和量表,探求引發臨床表現的內在因素。如探索求助者焦慮的人格因素,選擇EPQ等。
3) 選用病因探索性量表,探究遠期影響因素。如選用“生活事件量表”瞭解兩年以內的重大事件等等。
4) 為排除其他疾病而使用量表。臨床表現超出心理問題範疇,鑒定其是否存在精神疾病、智力障礙、或神經系統疾病,可選用多項人格測驗、智力量表、神經心理測驗等。
測驗的種類:
智力測驗、人格測驗、心理衛生評定量表

6、 本案最可能的診斷是什麼?
根據以下依據做出診斷,如:
1) 重性精神病
2) 神經症——恐怖性神經症
3) 非精神病性心理障礙(說明是何種障礙,如社會交往等)

7、 診斷的依據是什麼?
可根據的依據有:
1) 按照三原則,判斷主導症狀是正常或異常心理活動。
2) 通過有無自知力、有無求治動機區分神經症和重性精神病。
3) 通過病程、痛苦程度、社會功能(許又新);心理衝突性質(許又新)判斷是否為神經症。(參考文獻)
4) 根據心理問題的持續時間、問題內容、泛化程度及自身是否能夠克服或改善,做出分類診斷。

8、 還需要做哪些鑒別診斷?
可能需要做的鑒別診斷有:
1) 與重性精神病鑒別
2) 與其他神經症進行鑒別
3) 與其他非精神病性心理障礙進行鑒別

9、 請你對該案例進行病因分析
1) 生理原因:
a) 生理功能改變
b) 軀體疾病
c) 生物年齡
d) 性別因素
2) 認知原因:
a) 認知能力及成長中有無錯誤觀念產生
b) 對現實有無誤解或錯誤評價
c) 求助者內在世界中有無新、舊觀念衝突或對人對事的持久偏見
d) 有無持久的負性情緒記憶
e) 有無反邏輯思維和不良的歸因傾向
f) 經驗系統中有無不利因素(老眼光)
g) 價值觀有無問題
h) 是否有心理發育停滯
3) 社會原因:
a) 生活事件
b) 社會支援系統
c) 人際關係
d) 社會文化

10、 假如你是該求助者的心理諮詢師,你計畫怎樣與她商定諮詢目標?
1) 對諮詢目標進行基本描述,向求助者說明制定該目標的原因及使用的基本理論。
2) 徵求求助者同意,協商確定總體諮詢目標。
3) 在求助者接受整體諮詢目標的基礎上,依據療法原理與求助者商定具體諮詢目標,並對具體目標進行描述和說明。

11、 根據以上案例,請你為該求助者制定諮詢方案和評估目標?
1) 對方案實施的簡單說明:
對某人的諮詢方案(在與求助者達成口頭或書面形式的諮詢協定後,實施以下方案)
2) 說明諮詢總體目標:
3) 方法選擇與理由:
a) 針對求助者,採用的諮詢方法是:
b) 選用以上方法的理由是:
4) 矯治的操作原則:
a) 各階段功能及目標:
b) 諮詢的中斷和轉介:
5) 具體操作步驟:
(一)心理幫助階段:
心理幫助階段內的各個具體階段描述:
a) 該療法實施階段的原理及實際操作
b) 該階段諮詢效果的評估:方法與指標(語言、行為、情緒等。)
(二)鞏固提高階段:
c) 該療法實施階段的原理及實際操作
d) 該階段諮詢效果的評估:方法與指標(語言、行為、情緒等。)
6) 諮詢效果的評估
完成階段性評估後,通過訪談法、觀察法、測驗法等方法和外部語言、行為、情?等指??咨?效果作整体?估。

 

 
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